抚摸着老父枯瘦的双手，林喻的心很痛。

　　曾经用一双手托起整个家的父亲，此时蜷缩在轮椅上，如同婴儿。

　　人老了，就像孩子，需要亲人的照顾呵护。一个门和几级台阶，就能成为一道屏障，将老人与外界隔绝。

　　父亲膝下俩女儿，林喻是姐，在广州工作，妹远嫁云南。母亲去世后，父亲不愿拖累女儿，想进养老院。

　　可走了市里几家养老院，林喻最终无法下决心。“父亲不属于孤老优抚对象，公办养老机构不收。我看了几家民办养老院，硬件过得去，软件目前与老人的需求存在差距。”林喻认为，“给父亲请了保姆，但总让人放心不下。”

　　没有亲人在身边，生病无人照顾，精神上缺乏交流，和林喻的父亲一样，我市有很多老人面临着如何养老的问题。

　　2013年，市政府出台了《关于加快社会养老服务体系建设的实施意见》。今年“两会”政府工作报告指出，2014年，我市要加快社会养老服务体系建设，全面完成县级福利中心和乡镇敬老院建设任务。

　　如何加快社会养老服务体系建设，建立多元化、分层次的综合养老网络，更成了今年“两会”代表共同关注的话题。

　　民办养老机构要扶持还须有效监管

　　数据显示，我市2000年已进入老龄化社会。目前正在进入深度老龄化社会。

　　面对这一现实，近年来，市委、市政府坚持将养老服务作为改善民生的重中之重，出台了《三明市老龄事业“十二五”规划》，采取切实措施，着力建设以居家为基础、社区为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系。从2008年开始，养老服务体系建设项目连续4年被列入省、市政府为民办实事项目。

　　市民政局的一份数据显示：目前，全市共有各类养老服务机构146家，养老床位数9496张；社区居家养老服务站158个。“两会”前夕，记者走访了市区两家规模较大的民办养老院。

　　2011年建成开始试营业、2013年正式运营的芦桥养老院生态环境优美，空气清新，但是，1000张床位的规模，目前400多张可使用床位，入住的老人才80多位。

　　三明市老年公寓也同样存在入驻率不高的问题，这里目前可供使用的床位有500张，入住的老人也只有80多位。加上一些扶持政策迟迟未落实，两家养老院的生存状况举步维艰。

　　另据市人大常委会组织的一次调查显示：我市一些养老机构在建设和管理上还存在诸多不足。交通不便、配套不完善、管理人员紧缺或年龄过大、缺乏医疗保障和支撑、服务水平不高等问题普遍存在。

　　对于民办养老院面临的困境，余荔苹代表认为，养老事业带有公益性，是一项非常需要爱心的事业，政府应给予更多的关注和监管。要有重点地加大对民办养老机构的公助力度，及时帮助协调解决运营中存在的问题和困难，进一步落实扶持和优惠政策，吸引更多的社会资源投入发展运营民办养老机构，以适应不同层次的养老需求。她还建议，养老院在规划伊始就要加强论证，方便老年人探视、康复医疗等需求。

　　“公建民营”值得推广

　　加快社会养老服务体系建设是政府义不容辞的责任。肖玉琴代表认为，引入社会力量来办养老机构，并不是要把养老的职责和任务完全推向社会，而是在政府提供养老基本保障的基础上，发挥社会力量的作用，吸引他们参与到养老事业中来，进一步提高养老服务质量。“由于体制机制方面的原因，一些地方的公办敬老院等机构，政府投入大量资金却发挥不了应有的作用，一些公办养老机构运营管理不到位，资源浪费。推广‘公建民营’试点是一个好办法，用市场化手段替代政府包建包管模式，用监管和扶持的双重举措控制价位，最终形成政府、民营机构、社会多赢的局面。”肖玉琴代表说。她所在的尤溪县城关镇就有一所敬老院，40多个床位，目前只有3个院民。大量床位闲置，资源浪费。今年，镇里有计划采取公建民营的方式，引入市场机制，提升敬老院的管理水平。

　　事实上，永安市在这方面已经做出了有效尝试，并取得成效。永安市社会福利中心建成后，大胆尝试，逐渐摸索发展形成了“公建民营、医养结合”经验。他们引进福建国德医院投资管理有限公司经营老年公寓和医疗康复医院，将中心打造成一家“六位一体”的综合性服务机构。肖玉琴认为，在条件成熟情况下，这种模式值得推广。

　　居家养老要覆盖率更要服务质量

　　“就目前国情而言，居家养老是主流。居家为基础、社区为依托、机构为支撑，将是我国养老服务业目前最好的发展模式，应该考虑如何做好社区居家养老服务这篇大文章。”余荔苹代表认为。

　　事实上，所谓居家养老，主要有两种形式：一种是由经专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；一种是在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。“目前看来，以社区为依托的居家养老更受推崇。这就必须逐步完善居家养老的基础设施和服务体系。”余荔苹代表认为。

　　据了解，目前我市建成的158个社区居家养老服务站，大多建在社区、村的活动中心里，它最大的功能是老年人的活动场所，服务功能比较单一。比如，一些专业的家政服务、医疗护理、心理咨询、康复保健等服务基本没有。

　　余荔苹代表建议，要完善居家养老基础设施服务体系，把老年福利设施作为社区公共服务设施的组成部分，与小区住宅建设同步规划、同步建造和同步投入使用。目前已建成的社区居家养老服务站要提升服务，比如，统一组织符合条件的饭馆、家政公司、医疗护理等服务行业为老年人提供服务；街道或社区应建立联系人制度，与老年家庭特别是空巢家庭定期保持联系；建立老年家庭档案，街道和社区派专人对老年人的档案进行信息化动态管理。还有，要积极探索社区养老新模式，比如，像上海，由社区牵头，成立“养老互助协会”“时间银行”，让低龄老人和志愿者照顾高龄老人。

　　陈江火代表认为，居家养老服务体系是由政府、民间组织、企业、社区、服务队伍和老年人等元素构成的。要积极拓宽民间资本在居家养老服务业中的发展空间，通过建立准入制度、项目管理制度，以购买服务、委托等多种形式，鼓励和支持各类民间组织、企业和个人从事居家养老服务。同时，要引入群众团体、志愿者协会、专业志愿者队伍开展服务；要建立奖励机制，以奖代补，给予扶持。比如，尤溪县实行的“居家养老服务考评”就很好，考评分达到90分以上的，县里给予运营补贴。

　　“养老问题需顶层设计和制度保障，更需要家庭的关爱。工作压力大、负担重客观存在，但并不能成为子女推脱的理由。”在罗焕集代表看来，要充分认识家庭在解决人口老龄化中的重要作用，通过专项立法、舆论引导、服务提供，对家庭养老给予进一步的政策支持。他还提出了关于“发展养老地产”的建议，他说，养老地产以养老住宅为基础，附加文体中心、护理院、医院和超市等商业配套设施，同时，集居住、餐饮、娱乐、养生、保健、就医等概念于一体，是实现居家养老、社区养老与机构养老相结合的社会化养老的有效载体。（王艳蓉）