——永安市人大常委会持续监督基层卫生事业工作侧记
　  刘　 云
　  走进永安市小陶镇卫生院，崭新的住院部格外显眼，到医院里就医的群众络绎不绝。前来卫生院做彩超复查的五一村村民朱大爷告诉笔者：“以前要做一个类似的检查总是要大老远赶到三明或永安市区，如今，在家门口就能做这些检查，真是太方便了。”据统计，去年永安市基层卫生组织门诊量突破了20万人次。谈起这项惠民工程来之不易的成效，不少乡镇医务管理人员都深有感触，一致认为这与我市人大常委会持续跟踪监督密不可分。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 扭住民生不放松
　  近年来，永安市人大常委会坚持以民生为重、民康为先，将基层医疗卫生事业的发展作为监督重点，持续开展监督，通过不断加大监督力度，积极推动人民群众最关心最直接最现实的“看病难看病贵”问题的解决。
　  建立健全农村医疗保障体制，加快农村卫生事业发展，改善农村医疗卫生条件，解决农民因病致贫、因病返贫问题，提高农民健康水平，是实现农民小康，全面建设小康社会的必由之路。2007年，永安市人大常委会将巩固提高参合率、扩大农民受益面列为监督重点。通过督促和跟踪市政府办理落实情况，永安市新农合中报销标准不断提高，“看病贵”的后顾之忧得到一定程度解决，农民群众的就医意愿明显提升。
　  病有所医，医疗场所也是百姓关注的热点，乡（镇）、村医疗卫生机构作为基层医疗卫生服务的前沿阵地，是距离农村人口最近的基层非营利性公共卫生机构，面对面为老百姓服务。做实基层医疗卫生服务体系，需要调动全社会的力量和资源。2009年，永安市人大常委会又把监督焦点瞄准全市基层医疗机构建设工作，市十五届人大常委会把安排听取市政府关于乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设工作情况的汇报列入监督计划。
　  针对人大的审议意见，永安市政府紧紧抓住深化医疗卫生体制改革契机，把三级医疗卫生服务网络建设列入议事日程，逐步建立了以市区医院为依托，乡镇(中心)卫生院为纽带，村级卫生站和社区卫生服务站为基础的三级医疗卫生网络。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　跟踪评议不含糊
　  2010年，在实地调查研究的基础上，永安市人大常委会采取问卷调查的方式，收集了2663位各界代表和群众对卫生院工作的评价和意见，在此基础上，对乡镇卫生院工作开展评议。
　  永安市政府积极落实常委会的审议意见，组织相关职能部门和乡镇卫生院对存在的问题进行逐条梳理，落实整改的责任科室和责任人，使卫生院的服务功能得到实质性的提高。针对设备陈旧落后问题，卫生局积极争取资金，分三年每年投入100万元，更新卫生院设备；针对专业人才缺乏问题，招聘各类卫技人才，并重点招收检验、影像、预防医学等紧缺专业，加强紧缺专业人员培训，确保每个卫生所有3名全科医生；针对管理落后问题，制定了乡镇卫生院绩效考核方案，并建立医务人员医德医风档案。
　  针对人才缺乏和管理不到位等现实问题，2011年，市人大常委会又一次安排听取乡镇卫生院和社区卫生服务中心建设工作情况的报告。在市十五届人大常委会第十七次会议上，常委会组成人员听取了政府的专项工作报告后，纷纷提出自己的建议。会后，市人大常委会作出审议意见，建议政府要加大投入，将卫生院“差额拨补”改为“全额拨款”，在安排预算时逐年增加公共卫生服务经费，更新乡镇卫生院医疗检测装备；加强基层医疗卫生人员队伍建设，充实人员、提高素质，落实城区医生到乡镇卫生院坐诊制度和支医制度。
　  针对市人大常委会的审议意见，市政府积极行动。当年8月8日，永安市政府向常委会提交了一份内容丰富的“成绩单”：乡镇卫生院从2012年起实行全额拨款，为3个乡镇卫生院争取补助资金210万元，新招聘17名医学类毕业生充实到基层，建立城区医院长期定点帮扶乡镇卫生院制度。
在市人大持续不断监督过程中，市政府和相关职能部门高度重视我市基层卫生事业发展。市政府制定和出台系列政策，并采取积极有效措施，有效地促进了我市基层卫生事业发展。群众在看病问题上普遍得到实惠，满意度不断攀升。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一督到底不松劲
　  三年之后，基层医疗卫生事业建设进展如何？2014年5月下旬，永安市人大常委会副主任刘建榕率调研组对全市基层医疗卫生事业建设情况进行专题调研。
　  调研组通过实地查看，并召开多场座谈会，听取相关部门工作汇报。与基层干部、医务人员、就诊病人、卫生行政管理者和村民座谈，详细了解农村医疗卫生事业发展现状及存在问题，征求大家对进一步搞好农村卫生工作的意见、建议和要求。“通过调研，亲眼目睹了农村医疗卫生工作取得的成就，我们普遍心里感到很欣慰。但另一方面，看到基层医疗卫生机构卫生技术人才缺乏、基层医务人员积极性不高、基层医疗机构基础设施建设资金存在缺口还比较大、卫生服务中心的布局定位以及慢性病管理等一系列制约发展的问题，我们也更深地意识到，人大监督工作责任重大。”刘建榕副主任说道。
　  2014年6月13日，永安市人大常委会主任会议上安排听取永安市基层医疗卫生建设情况的报告。会上指出基层医疗机构发展现状、存在问题及促进问题解决的有效途径。即希望加强医疗卫生人才队伍建设、提高和改善基层医疗卫生人员待遇、出台《永安市乡村医生养老保险政策》、开展免费为慢性病患者送药、建立医疗责任保险机制及基本药物制度限制的基药能否另行购买、药品零差率补助情况等。这对基层医疗卫生事业发展具有重大意义。
　  “这次基层医疗卫生事业建设情况调研，主要针对的是基层医疗卫生人才的缺乏、卫生服务中心布局定位、慢性病管理等方面的‘问题。”永安市人大常委会教科文卫委主任魏烽介绍说，“根据我们前段时间的跟踪了解，近年来卫生局积极采取措施，强化‘软件配置’，简化了卫生院进人程序，对于紧缺专业大专以上毕业生采取免笔试直接考核的方式予以录取；还有通过专升本规范化培训、定向委培本土化全日制大专生等方式医学专业毕业生将陆续到位，充实基层医疗卫生机构技术力量”。
　  “健康是最大的民生，卫生是重大的民生。市人大常委会将加大医疗卫生事业建设工作的跟踪监督力度，长期抓、持续抓、反复抓，真正构筑人民群众‘健康梦’。”永安市人大常委会主任董乐夫如是说。
　  （责任编辑：张  铃、孙征宇）