钟　 岑
　  身患脑溢血，在这里已经住了7天院的吴大爷对所在济阳乡卫生院环境似乎挺满意，“卫生好、服务态度好”是他对这里的基本评价。在他看来，去一趟县医院，来回路费加上吃住，没有上千块钱下不来，不如安安心心在卫生院看病。
　  曾几何时，一间屋子，一个听诊器，简陋陈旧的装备，是不少卫生院、卫生所的“标配”。如今，乡镇卫生院、卫生所发展状况如何？小诊所为啥能存在？要如何让乡镇居民们不再为看病发愁？
　  “这几年，卫生院得到的财政拨款逐渐增加，除了盖新楼，卫生院还陆续添置了新设备。”在广平镇卫生院工作了7年郑医生同时也是我们的人大代表感慨道。
　  这是大田县人大常委会对基层医疗卫生服务持续监督的结果，也是大田县人大常委会领导和有关委员坚持不懈地跨年跟踪督办，先后四次组织相关部门处理代表提出的有关基层医疗卫生服务的建议，进行协调、督办和通报的结果。
　  对于收益不高的乡镇基层医疗机构来说，通过人大代表建议的办理，县人大常委会的关注，县委、县政府投放更多的人力、物力、财力去改善基层医疗卫生服务条件，增强了基层医疗的发展后劲，能在一定程度上解决了许多发展的后顾之忧。
　  为此，大田县人大常委会一直致力于探索如何夯实基层医疗卫生服务，在服务和保障代表联系基层医疗卫生服务上下工夫，拓展和保障代表知民情传民意的渠道。
　  2014年3月，大田县人大常委会成立了卫生行业代表小组。卫生代表小组的成立，一方面拓宽卫生行业代表们的履职平台，在围绕常委会工作重点上发挥专业优势；另一方面有助于听取各行业意见和建议，集思广益，为政府决策提供参考意见。
　  大田县人大常委会主任陈汉良提出：“要把握定位，发挥专业特长和优势，使卫生行业代表小组真正成为县人大常委会与人大代表加强联系交流的桥梁，成为加强常委会在基层医疗卫生服务方面工作的有效形式。”
　  同时，为了对老百姓有一个满意的答复，大田县人大常委会早将“开展基层医疗卫生服务情况的调研”写入县人大2015年监督工作计划。
　  今年3月至6月以来，县人大常委会组织了以常委会副主任刘永生为组长、卫生行业代表们为组员的调研组，抓住关键点，深入大田县10乡8镇的基层医疗服务现况展开调查，以此对基层医疗现况有切实的了解。
　  事实上，到2014年底，作为40多万人口的大田县，共有医疗卫生机构512个，其中县级医疗卫生机构5个，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）18家，村级卫生所（站、室）372家，个体诊所74家。目前，全县拥有各类卫技人员1247人，千人均卫技人员3.45人，其中，公立卫技人员782人（高级职称60人、中级职称218人）；全县病床数1250张，每千人均病床数3.2张。
　  代表们调研的第一站便是建设镇卫生院，建设镇陈医生介绍说：“这是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性卫生院,于2010年投入70万元进行卫生院环境改造现，现核定编制23人，编制床位20张，辖区内有21所村卫生所（室）。近几年来共投入资金90余万元，先后添置了CR机、B超机、全自动生化机、血球计数仪等一批先进设备，辅助检查设备及科室基本齐全。
　  “初看觉得恢弘大气，设备先进，细查发现科研成果令人欣喜，医疗服务令人舒心。”代表们如此感慨。了解到该卫生院积极推进信息化建设，建立了规范的PACS系统和LIS系统，大家纷纷竖起了大拇指，以放射科为中心，建立了医学影像中心，推动了大田医疗卫生资源的分享利用和区域信息化建设的进程。
　  但是，不容忽视的是遍地开花的小诊所，容易产生医患纠纷。不法黑诊所的危害就更不用提了。如何让小诊所这块好资源弥补基层医疗匮乏之困？
　  6月18日，大田县人大常委会组织了一次卫生行业代表小组的座谈会，通过面对面的对话、多方思想碰撞出的智慧火花是：“鼓励有实力、较规范的诊所连锁起来。”这样一来：首先，管理起来更容易了。俗话说船小好调头，一有纠纷好跑；大舰队可不容易。违规的成本自然高了。“小而易乱”的毛病，便可缓解。其次，投入的资本更雄厚了。联合舰队比小舢板战斗力强，这不言而喻。投入多，提供的医疗服务就能更优质，治疗水平相对也会更高一些。
　  大田县常委会副主任刘永生说：“这样做，也是借助市场法则，为基层医疗添加助力。”
　  总结起来就是规模化符合竞争逻辑，规模大了可以降低成本，提高服务水准。随着我县医疗机构规模的扩大和数量的增加，为了打市场、创品牌，就更要加大诊疗设施投入、人才资源引进，走特色化、专业化的路子，这无形中会提升基层医疗的品质、改善基层医疗结构。
　  当然，大田县人大常委会持续监督的责任也不容忽视，毕竟“舰队”也需“旗舰”引航。
　  大田县人大常委会决心以主观上的拼抢，对社会资本办医进行适当、有效的规范、监管，要在准入审核、常态监管、退出机制等方面绷紧弦、常抓不懈，并不断完善相关规章。以此来弥补基层客观上的不足，以打破常规，跳起来摘桃子的魄力和勇气，让乡镇居民们不再为看病发愁，安心的选择小诊所。
　  江河不择细流，乃成其深。如何能调动更多的社会力量投入进来，让看不见的手发挥作用，为夯实基层医疗卫生服务，值得我们继续探索。
　  （责任编辑：林坤根）