肖 晓

　　市委九届七次全会要求各级各部门要加大民生社会事业补短板力度，着力解决养老等领域群众反映突出的问题，要健全城镇职工基本养老等保险制度。今年，市人大常委会将居家养老服务列入立法调研项目，笔者全程参与了全过程，针对居家养老服务立法的必要性和可行性，谈几点建议。

　　一、立法必要性和可行性

　　一是党委政府有部署。十九大报告指出：积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。国务院提出了全面放开养老服务市场提升养老服务质量，建设优质养老服务供给体系的目标要求。省委十届三次、市委九届七次专题部署养老事业补短板工作。二是政策体系有支撑。2017年3月，《福建省老年人权益保障条例》正式施行，对养老服务、社会保障、宜居环境等方面进行重大制度设计。省政府先后出台“十三五”居家养老补短板实施方案、促进养老发展二十条措施、加快养老事业发展实施意见等十余份文件，市级也相应出台了配套文件，养老政策保障体系进一步完善。三是事业发展有基础。我市是全国医改典型、国家首批医养结合试点和第三批居家和社区养老服务改革试点。居家养老服务设施建设初见成效，政府购买居家养老服务初具规模。涌现出永安“三自三助”、梅列“三社三化”、大田“山区养老110”、沙县“敬老院连锁公建民营”等一批典型经验。四是老年群体有需求。截至2017年底，我市老年人口46.63万人，占全市户籍人口16.14％，其中80周岁以上老年人7.89万人。当前和今后一个时期，我市人口老龄化呈现基数大，增长快，高龄、失能、空巢老人增多等问題，推动居家养老服务立法刻不容缓。

　　二、立法需要关注的方面

　　立法应以问题为导向，着眼于补齐短板，重点要考虑以下几方面：

　　一是建立老年人长期护理保险制度。探索建立由政府、用人单位和个人共同分担的老年人长期照护保险制度。二是探寻医养深度融合发展路径。结合我市全国医改、医养结合试点优势，将参加城镇职工医疗保险老年人入住护理型养老机抅的床位费、护理费，纳入医保支付范围。三是加大养老事业财政资金投入。落实照料中心床位护理补贴、居家养老服务设施运转经费补助、政府购买服务补贴，完全失能老年人护理补贴等配套资金。四是加强购买专业化居家养老服务。明确政府提供的基本居家养老服务内容，重点保障七类特殊老年群体服务需求。五是明确居家养老设施配建标准。新建城区和老旧城区要按照不同标准配套建设养老服务设施。六是推进农村养老服务试点建设。鼓励养老服务企业到农村开展跨区域连锁化运营，形成农村养老服务网络。

　　（责任编辑:孙征宇）