据统计，截至2018年底，全市60周岁及以上老年人48.32万人，占户籍总人口的16.7%，其中65周岁及以上老年人32.96万人，占户籍总人口的11.4%，高于全省2.4个百分点；高龄老人占比逐年提高，80周岁及以上老年人7.86万人，占老年人口的16.3%；农村老年人口比重大，农村老年人33.99万人，占全市老年人口的70.3%。做好居家养老服务工作是当前民生的重要需求和当务之急。

丁 哲

　　近年来三明市人大常委会切实履行为民宗旨，密切关注养老事业发展，连续两届监督推动养老事业发展。去年，市人大常委会举行联组会议，对市政府关于《中华人民共和国老年人权益保障法》《福建省老年人权益保障条例》贯彻实施情况进行专题询问。常委会组成人员认为居家养老服务是养老服务体系的一个重要组成部分，推进此项工作十分重要。因此，市人大常委会突出监督重点，今年将居家养老服务工作列入监督计划，助力补齐养老事业短板。

居家养老渐趋多元化

　　我市居家养老服务工作开展得如何？成效是否明显？养老服务设施建设情况如何？带着这些疑问，市人大常委会调研组在市人大常委会副主任刘万年的带领下对我市居家养老服务工作进行了调研。

　　调研了解到，近年来市政府重视居家养老工作，共建成服务照料中心55个，覆盖92.5%的街道和中心城区乡镇；建成农村幸福院、老年人活动中心等各类养老服务设施900余处，覆盖54.6%的建制村。全市养老总床位数16830张，每千名老人拥有床位34.5张，高于全省平均水平。今年5月，我市顺利通过国家民政部专家组评估验收，获评全省唯一的全国居家和社区养老服务改革试点优秀示范城市。6月初，在省民政厅农村养老服务工作调研中，宁化、建宁、泰宁3个农村试点县取得佳绩，探索出一系列符合山区实际的养老服务新经验新做法，得到省政府、省民政厅领导的肯定。

　　在三元区富兴堡街道的“乐龄家园”，伴随着轻柔的音乐，一群老年人对着一个大屏幕，踩着节拍做健身操，伸手、弯腰、抬腿……，他们大多白发苍苍，但精神矍铄。“自从社区有了这样一个场所，我们这些老人再也不愁白天没地方去了。”一位老奶奶说，平常子女上班，一个人在家很孤单，来这里和同伴聊天、打牌，可以认识不少新的朋友。“上午九点到十一点做健康操、学唱歌，下午两点半开始打牌，已经成为习惯了。”一名化工设备厂的退休老人说，“现在每天跟上班一样，准时到乐龄家园报到。”这里涵盖了多个功能区域，有日间照料中心、多功能培训室、供餐区、书报阅览室、娱乐棋牌室……“自从正式运营以来，老人来这里唱歌、跳舞、打麻将、下棋等，每天都好不热闹。”街道负责人说。

　　在大田县泽惠养老服务中心，叮铃铃……一个电话铃声响起，“你好，我需要理头发。”家住大田县吴山镇梓溪村的70岁老人林芳成按下手机的SOS键，拨通了泽惠养老服务中心的电话。工作人员接到电话后，信息平台就自动定位，并调度附近的服务商。理发期间，工作人员可以通过系统点开在线视频进行监督，老人也可对上门的服务商进行评价，然后手机支付费用。

　　调研组了解到，服务中心免费为每位享受服务的老年人配备一台带SOS紧急呼叫按钮的智能手机，开通24小时服务热线，根据老年人的需求就近调度签约服务机构，在15分钟内响应服务。探索建立“三全三化”的山区养老服务模式，为了更好提供养老服务，还联合本地服务资源，建立养老志愿服务“时间储蓄银行”制度，居家养老服务水平得到明显提升。调研组还观看了接单、派单、质检全过程，都感觉这个新模式为破解山区养老瓶颈提供了很好的实例，除了政府为七类特殊老年人购买“线上+线下”养老服务外，中心提供的其他养老服务项目细、种类多，还能延伸到农村偏远地区，满足居家养老多元化的需求。

居家养老短板待补齐

　　居家养老服务工作虽然取得一定成效，但问题也同样不容忽视。

　　经费保障不足是比较突出的问题。我市全境是老区苏区，也是经济欠发达地区，财力相对薄弱。每年市级留成的福彩公益金仅600多万元，县级就更少，市级尚未将养老事业发展所需资金列入财政预算。市委市政府《关于加快养老事业发展的实施意见》（明委发[2017]11号），虽规定了市县60%以上福彩公益金要用于发展养老事业，但相对于我市养老补短板任务而言，可谓杯水车薪。目前，财政在机构一次性开办补助、床位运营补贴、特殊老年人护理补贴、居家养老购买服务补贴等方面配套资金不足，更难以支撑居家养老服务设施项目配套支出。我市发展养老服务主要靠争取中央、省级补助，但这仅能解一时之需，对今后长期持久的居家养老服务支出仍存在较大困难。

　　投入不足直接导致居家养老相关经费得不到有效保障，不仅制约了工作指导、业务培训等工作的开展，而且严重影响了养老护理员的工作积极性。调研中了解到，养老护理员的社会认同度不高，薪酬待遇较低，缺乏各级政府激励措施支持，养老护理专业年轻人才少，流失率也较高。

　　居家养老服务离不开基础设施建设，但是由于过去没有把居家养老服务纳入社区功能统一规划，造成大多数社区特别是老旧小区养老服务用房普遍不足，设施简陋、场地狭小。多数社区养老服务站由于场地所限，服务功能单一，只能提供少数人就餐、小部分人娱乐休闲等最基本服务，对于日托、医疗、康复护理等养老服务项目则不能提供，难以满足老年人需求。

为居家养老献良策

　　针对调研中的发现和存在的问题，常委会组成人员在听取市政府关于居家养老服务工作情况报告后，进行了认真审议。

　　池明流委员认为我市居家养老服务工作发展不平衡，由于各地方各部门对居家养老服务工作认识程度的差异，经济发展水平的差异，造成在资金投入、工作推进方面的不平衡。他建议要建立健全居家养老服务体系建设工作统筹推进机制，统筹规划全市居家养老服务工作。推广试点成功经验，促进养老服务平衡发展。充分发挥和推广大田“三全三化”、永安“三自三助”典型示范和对社会养老服务发展的支撑作用，加速推广养老成功试点经验，着力解决发展不平衡问题。

　　谢辉添委员针对居家养老基础建设较为薄弱的问题，建议将居家养老服务设施建设纳入民生工程，把解决居家养老服务用房紧张问题作为重点，制定运营补贴、规费减免等优惠政策，通过划拨、置换、租赁、回购等方式，整合公共服务资源，加大对居家养老服设施建设力度，健全居家养老服务网络。完善居家养老服务功能，充分利用家政服务、医疗保健、心理咨询等现有市场服务资源，发挥居家养老服务中心（站）、日间照料中心等设施的作用，激发居家养老服务活力，不断提高居家养老服务水平。

　　郭颖委员说：“现有的居家养老服务人员缺乏正规专业培训，专业能力不足，服务人员主要从辖区内的下岗、失业人员和本地农村妇女中招聘，学历水平偏低、年龄偏大。没有经过专业培训，缺乏专业护理知识，难以为老年人提供较高水平的服务。建议要加大对居家养老队伍建设的支持力度，在资金投入、人才政策、职称评定等方面，统筹推进居家养老服务人才队伍建设。强化从业人员专业化培训，打造专业化的服务队伍。

　　余梦华委员认为群众参与社会养老的积极性不够，参与率不高。建议要充分利用各种宣传渠道，开展多种形式的社会宣传活动，提高全社会的敬老爱老意识，积极引导老年人树立健康的养老观念和积极的消费理念，引导成年子女自觉履行好赡养和照顾老年人的义务。对居家养老服务中涌现出来的先进典型和先进经验，进行重点宣传，弘扬正能量，营造爱老敬老浓厚氛围，让全社会关注重视居家养老服务工作发展。

　　近年各地根据自身经济发展条件来选择不同的居家养老服务模式，我市试点开展的具体服务内容目前仅为照顾老人们的生活起居和看护服务等较为成熟的可操作的常规服务。希望在推动建立各方主体共同参与、政府扶持、专业运营、事业产业融合发展的居家养老服务新体系，在养老服务设施实现量质并举、养老服务机构实现增容扩面、养老服务人群实现覆盖延伸等方面取得新成效。